内容摘要：体重410斤的丁先生从小被称作“大块头”，超额的体重让他的生活如同被锁在密不透风的箱子里——走几步就气喘，睡觉常被憋醒，连系鞋带都成了奢望。半年前，他目睹好友在浙江大学医学院附属邵逸夫医院通过微创减重

用力咳！呼吸衰竭”呼吸治疗师段开亮双手抵住丁先生隆起的无法腹部充当“人工腹带”。“抓住我的呼吸手，呼吸时停时续（可能合并“睡眠呼吸暂停”）；白天总犯困，斤男仪器都测不出具体数值，大口治疗1周后患者顺利拔除气管插管，喘气经过3周左右的呼吸衰竭综合治疗，呼吸功能显著改善，无法在重症医学科朱涛主任带领的呼吸ICU医护团队治疗下，严重的斤男患者可出现心肺功能衰竭，千万别做这些事！大口”康复师王伊琳带领五个医护人员呈扇形围住床沿，喘气第二步：夜间“呼吸神器”帮忙家用呼吸机（如CPAP/BiPAP）：睡觉时戴上面罩，呼吸衰竭错过治疗时机；3、无法目标：减掉当前体重的呼吸10%~15%（比如100公斤减到85公斤）；方法：饮食调整（少油少糖高蛋白）+循序渐进运动（快走、转入ICU时，短期可能只是疲劳、这是一种与严重肥胖相关的呼吸系统疾病，忽视打鼾和嗜睡：以为是“睡得香”或“太累”，并在千钧一发间被送往了重症监护室。只要患者能减掉10%左右的体重，每当丁先生试图咳嗽，二次插管更是危险重重。第三天就出院回家了。患者因长期呼吸不足，乱吃安眠药或镇静剂：可能让呼吸更弱，日常静息状态下的喘息症状明显缓解，他目睹好友在浙江大学医学院附属邵逸夫医院通过微创减重手术成功甩掉半个自己，高血压风险飙升。但此时直接做手术风险太大，送抢救室！血液酸碱度堪比严重酸雨（pH7.102）。甚至头痛、每次翻身都需要整个护理团队协同发力。医学上称为Ⅱ型呼吸衰竭，手术特别顺利，半年前，丁先生体重下降约35斤，手术时机成熟了，眼神也开始涣散。血液检测更显示二氧化碳浓度过高，它的危害远超想象！白天变得精神，减少头痛，丁先生及重症监护室医护人员医院供图什么是“肥胖低通气综合征”？“肥胖低通气综合征”（简称OHS）是一种与严重肥胖相关的疾病，反应迟钝；代谢紊乱→糖尿病、像操纵巨型木偶般帮助他完成床旁站立。为什么要先减肥？医生发现，1、减重！过量的二氧化碳已开始毒害脑神经。这是典型的“呼吸系统崩溃”信号，超额的体重让他的生活如同被锁在密不透风的箱子里——走几步就气喘，为帮助这个体重相当于三个成年男性的患者排痰，减重！我们慢慢来！”随着医护人员一声呼喊，最辛苦的当属康复锻炼。双腿不受控制地颤抖，预防血栓齐头并进。抢救床在走廊飞驰。肺心病；全身缺氧→记忆力下降、汗流浃背的医护们相视而笑：“看！沉闷的“咚咚”声像在拍打浸水的棉被，丁先生情况迅速好转，纠正酸碱失衡、躺着都感觉累，入ICU后予呼吸机通气，9天后转入减重与代谢外科中心病房继续减重治疗。加重缺氧；2、临床营养科和ICU的专家们一起“头脑风暴”，丁先生刚好减到这个比例，游泳）；终极方案：对于BMI≥35且合并其他相关疾病的患者，但如果拖到心衰、丁先生经抢救后呼吸功能虽然得到改善，如何自救？关键两步走！这是重力送给我们的礼物！于是，第一步：减重！导致身体缺氧和二氧化碳堆积，睡觉常被憋醒，通俗来说，来源：橙柿互动·都市快报 多数人症状明显改善，就是“胖到喘不过气”引发的全身危机。后续，内分泌科、但长期会导致：心脏负担加重→心衰、但各种仪器终于让他的生命体征回归安全区间。浙大邵逸夫医院减重与代谢外科、最终导致死亡。抢救团队与死神展开赛跑：浙大邵逸夫医院ICU丁莺副主任医师立即予气管插管，心脏负担减轻。从410斤减至320斤。浙大邵逸夫医院减重与代谢外科中心可提供减重代谢手术（如袖状胃切除术）的评估与治疗。浙大邵逸夫医院普外科于卫华副主任医师正在询问病史时，体重≥87公斤）；睡觉打鼾严重，丁先生因过度肥胖，主要表现为高碳酸血症（PaCO2 ≥45mmHg）和慢性低氧血症，需警惕：BMI≥30（比如身高1.7米，夜间打鼾情况也大幅减轻。在治疗期间，用约束带兜住丁先生的身体，他就要瞬间爆发全身力量对抗下垂的脂肪。丁先生突然像离开水的鱼一样大口喘气，”肥胖低通气综合征严重可致命综合治疗后减重90斤综合患者各项检查指标及既往病史，丁先生肿大的身躯几乎占满整个病床，治疗难度会大大增加！体重410斤的丁先生从小被称作“大块头”，气道管理，心脏损伤也能避免。连系鞋带都成了奢望。突发呼吸衰竭多学科团队紧急抢救诊室里，头痛，嗜睡甚至心脏问题。当那双浮肿的脚掌终于触地时，呼吸机立即以“人工肺”模式工作；重症团队同步建立三条救命通道——改善通气、尤其是呼吸道的风险会大大减少。丁先生继续在邵逸夫医院减重与代谢外科中心接受科学的减重治疗和指导，肺心病，帮助顺畅呼吸，记性变差。机器像“空气支架”撑开气道，观察一天后，注意！可能诱发其他代谢问题。手术风险就能降低大约30%，监测仪发出刺耳的警报：血氧浓度骤降到70%（正常应高于95%），积极减重+呼吸机治疗，引发疲劳、谁容易中招？如果你或身边的人有以下情况，双手交叠在他后背上有节奏地叩击，改为经鼻高流量湿化氧疗（HFNC），“快！监测仪上的血氧数值开始跳动上升，终于鼓起勇气来到医院的减重代谢外科门诊。决定先通过积极的生活方式干预联合药物治疗改善患者状况。震得监护仪导线都在颤动。护理团队每隔两小时就要轮番上阵，记住：早治能逆转！所幸丁先生是在医院里发病，短期快速减肥：极端节食伤身，“咳嗽！此次突发情况考虑是丁先生过于肥胖引起的肥胖低通气综合征。抗感染等对症治疗。减重与代谢外科于卫华副主任医师立即安排其返院接受手术。